• 钙的流失取决于造骨细胞及破骨细胞的活跃程度：成骨功能不全、应力刺激不足、性腺功能不全引起的合成代谢类固醇刺激减少会造成骨细胞活动减低或成长刺激不足。
• 造骨材料不足会影响成骨：可见于营养不良、甲状腺功能亢进、糖尿病、维生素C不足等。
• 机械因素：骨折或骨病长期固定后，可因起骨质疏松。
• 遗传因素：黑种人发病率较低，黄种人较高。峰骨值密度也受遗传因素影响。
• 衰老：骨骼随年龄增长，会产生正常老化现象。
• 内分泌因素：妇女绝经后雌激素水平降低；甲状旁腺素上升、降钙素降低；糖皮质类固醇升高等都可导致骨质疏松。长期使用可的松会引发椎体骨质疏松；甲状旁腺功能亢进可引起早期的颅骨和脊椎骨质疏松。
• 营养因素：营养不良可以引起严重的蛋白质缺乏导致骨质疏松。钙与磷吸收减少、坏血病、维生素D、B、B12、K、C缺乏都可引起骨质疏松。骨骼需要硼元素对骨骼的代谢作用，也需要大量的镁盐沉积物。缺硼缺镁者也要警惕骨质疏松。
• 嗜烟、酗酒，大量摄取咖啡、茶的人；高蛋白、高盐饮食的人；久坐不动、少运动、少晒太阳的人都易发生骨质疏松。免疫力差者、月经不正常的妇女更要警惕骨质疏松的发生。

现代医学对骨质疏松症已有了明确认识。

目前的诊断手段很多，可归纳为物理诊断、骨形态计量学诊断和生化诊断三种。

X线检查

X现实最早检测骨密度的方法。其敏感度低，特异性差，不能预测骨折，不能早期诊断骨质疏松症。但其价格低廉，使用方便，能提供骨骼外观的信息资料，是其他诊断方法必须的辅助手段，因此在我国仍是推荐作为诊断骨质疏松症最先检查的基本手段之一。

还有一种双能X线法。为目前北京各大医院常用双能X线骨密度仪进行测试， 主要测量部位为：腰椎、髋关节及全身骨量。这种测试法很安全，扫描时间短，辐射量小，可测全身和任意骨及骨折发生部位的骨量。简单易行无痛苦，检查结果当时就可出来。

骨形态计量方法

这种方法可提供即时的骨结构和骨含量的形态学依据，并可动态的监测骨质疏松症的发展情况和评价治疗效果。但这种方法属侵害性检查，取活检时会给病人带来痛苦，且不能客观反映全身骨骼情况，因此只能作为一种研究手段。特殊情况下用作骨质疏松症与骨软病、骨肿瘤的鉴别手段。

生化诊断

目前已能对多种参与骨代谢的激素、酶和矿物质进行精确的定量。生化指标对骨质疏松症的诊断虽然没有特异性，但可作为辅助手段。

目前使用新技术的全自动超声骨密度仪，该仪器不会对人体造成伤害，不仅能检测骨密度，更能提供骨结构的强度信息，使医生更清楚的掌握受检者的骨质情况。

如果感到腰酸背痛，首先应当怀疑骨质疏松症

骨质疏松症的最初阶段几乎没有自觉症状，而是在不知不觉中骨骼开始变弱，到某种程度的骨量减少，才开始感觉背部和腰部疼痛。实际很多人因慢性背部和腰部疼痛贴风湿膏等，但是一点也没有效而去医院就诊，被诊断为骨质疏松症。

使用钙剂治疗骨质疏松症应注意什么？

骨质疏松症患者应以食补为主，每天应补充充足的蛋白质、钙、磷等骨组织代谢所需要的物质。在加强合理的膳食营养仍不能满足机体需要时，可考虑使用钙剂来补充体内钙的缺乏。在使用钙剂治疗骨质疏松时应注意以下几点：

要选择对胃肠道刺激小的制剂

钙剂需要较长期服用才能有效，所以对药物要有所选择。目前使用的活性钙、碳酸钙和葡萄糖酸钙服用方便，而氯化钙味道苦，对胃肠道有一定的刺激，不宜长期服用。

服用钙剂时要增加饮水量

增加饮水量的目的是增加尿量，减少泌尿系统结石形成的机会。因为尿中钙离子浓度过高是产生结石的原因之一。对于已经存在泌尿系统结石者，服用钙剂后应定期做B超等检查，以了解结石变化的情况。

注意雌激素的副作用

使用雌激素副作用较明显，有可能诱发子宫内膜癌的老年女性，可适当加大服用钙剂的剂量，同时减少激素的用量，同样可以达到治疗和预防骨性疏松的目的。

补钙要注意均衡性

每日补钙要均衡地进行，不可过多或过少。要注意调整钙剂的用药量，使用钙剂治疗骨质疏松时，要定期测血钙和尿钙，以便掌握用药量。

骨质疏松症的疼痛症状经治疗一般会有不同程度的改善。但也有效果不满意的，可能下列因素有关：

• 骨质疏松与骨质增生并存：骨质疏松症好发于45岁以上女性和65岁以上男性。这个年龄段也好发骨质增生。两者都可引起疼痛。
• 骨质疏松症与锥体潜隐性滑脱并存：锥体潜隐性滑脱好发于老年人腰椎，它会加重骨质增生病变，还会导致脊神经受压或椎管狭窄，除疼痛外，患者还会发生不能长距离行走或间歇性跛行等症状。
• 骨质疏松症与肿瘤并存：肿瘤一起的腰背部疼痛，可由临近脏器放射性产生，也可由脊柱原发或转移性肿瘤引起。这需要X线片和实验室检查才能确诊。

随着对骨质疏松症研究的不断深入，其发生、发展的原因、机制也在逐渐阐明，目前认为病因包括种族、遗传、性别、年龄、营养状况和生活方式等方面。

（一） 种族

种族对骨质疏松症发病有着重要的影响，骨骼的峰值量因种族的不同而有很大差异。黑种人对骨质疏松症的易感性明显低于白种人和黄种人，即使发生骨质疏松症，黑人种人的症状也较白种人和黄种人种轻。亚洲各国间比较发现，韩国人中轴骨骨峰值高于日本人。而中国人和日本人的骨峰值水平比较接近。而在我国不同民族间的人群，其骨峰值含量及骨质疏松症发病情况也有明显的差异。

（二） 遗传

目前已证实骨质疏松症的发生与遗传基因也有直接的关系。

（三） 性别

就性别而言，女性的骨峰值明显低于男性，随增龄出现的骨丢失速度及骨质疏松症的易感性均明显高于男性。女性在达到峰值骨量后每年丢失率为男性的2~3倍，每10年中女性丢失的骨量为10%，而男性仅为5%，一生中女性丢失约35%的皮质骨和50%的松质骨，而男性一生中骨丢失量为女性的3/4。男性骨量减少是以骨小梁变细为主，而女性则以骨小梁连接断裂为主要表现。总之，由于生理因素的影响，女性的峰值骨值低于男性，这种低峰值骨量及今后女性特殊的内分泌代谢变代化是其易患骨质疏松症的重要因素。

（四） 年龄

人体的骨骼随着增龄而出现了许多变化，骨质疏松症是其中典型的表现之一。原发性骨质疏松症主要见于成年人，增龄是重要的发病因素之一，其中骨质疏松症的发生与人体年龄变化相对应的主要反应在女性，这包括妇女孕期和哺乳期骨量减少、绝经后骨质疏松症。各项流行病学调查也证实增龄是骨质疏松症，包括男性骨质疏松症发病的重要原因。随着我中的人口老龄化的日趋严重，伴随增龄而出现的骨质疏松症的发病高峰即将来临。

（五） 营养素

营养素主要是指人体在日常摄入的钙、磷、蛋白质及相应的微量元素，其中钙、磷、蛋白质是影响人体骨代谢最主要的营养素。

骨质疏松症是人类步入高龄化社会的现代病，也是老年人的一种常见病和多发病，尤以老年妇女居多。其并发症不但会给病人本身造成极大的痛苦，而且会给家庭乃至整个社会带来沉重的负担.

骨质疏松症的原因钙质从骨骼中流失。骨质疏松主要发生在骨骼的海绵骨部分。年轻时骨骼致密，间隙很小；年纪增大后，部分骨小梁变细断裂，使骨小梁间隙变大。"骨质疏松症"就是指骨骼内的孔隙变大，变多，是一种全身性骨骼疾病。这样，骨的密度变小，质量也减少。骨密度降到临界值以下时，骨质严重减少，骨骼变得疏松，脆弱，易引起骨折。

该症主要表现为：要背部疼痛，身高缩短，易骨折。骨质疏松者必须长期服药，否则会引起急性症状，同时会诱发并发症，导致心、肺、肾功能障碍，重者可至残疾。而骨质疏松的发生过程往往没有前兆，被称为"无声无息的疾病"。

骨质疏松也可致命，死亡率高达5%~25%。

随着年龄增大，人们从饮食中吸收钙的能力会减弱，正常人自30~50岁后每年丢失0.5~1%的骨量，为生理性丢失；老年人骨量丢失的速度大大增加，老年绝境期妇女尤为显著，绝经三年后，每年以3~5%的速度丢失骨量。骨量的丢失是骨骼硬度、强度下降，韧性降低，但脆性增加。中老年人肌肉、神经系统调节能力差，平衡能力也差，由此在不大的外力下就可能发生骨折。

骨质疏松骨折易发生在髋骨、脊柱及、挠骨（前臂）。其中髋骨骨折发病率最高，病情最重，骨折后一年内死亡率较同年龄同性别者高15~20%，多数死亡发生在骨折后4个月内。、脊柱骨折也较多见，50岁以上妇女发生率为15%，80岁以上妇女发病率比50~60岁高6倍。

美国约有800万妇女患骨质疏松，每年因骨质疏松症骨折的病人约120万，其治疗费用高达70~120亿美元。骨质疏松症在骨骼体格瘦小，骨质较薄的亚洲妇女中更常见。亚洲骨质疏松症患者约有上亿人，约80%是女性。日本65岁以上老年人中，约1/3患有骨质疏松。我国约有骨质疏松症患者6000~8000万，人群患病率约为5%。据调查，我国65岁以上女性有1/4，50岁以上男性患有1/12是骨质疏松患者。欧洲研究表明，70岁妇女超过1/4曾发生过一次或一次以上骨质疏松骨折。

亚洲人的骨折发生率占世界的31.4%，其中中国占15%，预计到2050年，亚洲人骨折率将占世界的51.2%，而中国占25%。骨质疏松的防治迫在眉睫！

减肥节食

美国临床营养杂志指出，长期节食的妇女骨密度会降低。专家建议,节食的同时应配合运动。因为减少体重会减少骨骼的压力，这种压力是保持骨密度的重要因素之一，而运动也能造成压力而受到类似效果。负重运动队预防骨质疏松更为有效。

喝酒

少量饮酒不会有太大问题，但长期大量饮酒，就会造成危害。酒精可阻断机体对钙的吸收，同时促进尿中钙和镁的排泄阳，引起低血钙。酒精还会使内分泌发生紊乱，加快钙的丢失。

酒精会造成维生素D代谢紊乱，影响肠道对钙、磷的吸收和利用，使骨骼生成抑制，骨质的丢失却增加。就上骨骼生理性的丢失随年龄增长，吸烟的人更易患上骨质疏松症。

吸烟

长期吸烟者多半有维生素C降低，同时钙、磷代谢紊乱，钙吸收减少，使骨形成发生障碍。尼古丁对胃有刺激，影响消化吸收，长期吸烟又会引起心、脑、呼吸等多种疾病及性激素合成减少。这些都会加速骨质丢失，加重骨质疏松。应该逐渐减少吸烟量，实在戒不了烟的，吸一只烟就要喝一杯牛奶，补充钙质。

喝茶

大量喝茶或喝浓茶，会使尿中排钙增多，而消化道中的钙、蛋白质和其他营养成分难以吸收，长期如此会影响骨代谢及其它一些代谢，成为骨质疏松症的危险因素。咖啡也有类似作用。

盐

人体通过尿液将钠排出体外，同时会损耗钙质。排出钠越多消耗的钙也越多。长期大量摄入盐分会导致骨质疏松。每天摄取盐要超过1500毫克。口味较重的人应适当补充钙质。

1、黑豆排骨汤：黑豆半斤、尾冬骨半斤，煮熟后服用。

2、芝麻丁香鱼干：丁香鱼干半斤、黑芝麻一两、姜、蒜头、糖、色拉油。

3、百合莲子汤：百合6克、干莲子6克、桂圆2颗、冰糖少许（为一次之食用量，可依此比例一次煮一锅，再分多次食用）。

4、龟板碾为粉末，每次用5克，与当归、芍药、川芎、地黄各5克混合，加水温热，一日分3次服用。

5、牛肉红枣汤：牛肉250克、红枣10枚，将肉切成小块与红枣用文火炖烂，日服1-2次，补中益气，助筋骨生长。适用于重度骨质疏松、骨折及手术后的患者。

6、糖醋排骨、排骨汤：将适量牛、羊或猪的排骨，切成寸段，用植物油炒，加较多的醋、少量的糖、适量的水及调料炖烂，吃肉喝汤；或将此肉汤加倍量的大米制成排骨粥食用，每日1次。

7、油炸或糖醋海杂鱼：海杂小鱼洗净，去内脏、鳃等，不去鳞、鳍、调以少许食盐，挂淀粉蛋清，用植物油炸成微黄色、酥脆，可直接食用。如老年人牙齿不好，可再加些糖、醋、水，炖烂后食用。

此外，经常食用绿叶菜、豆豉、奶酷等富含维生素K和钙的食物也很有好处。